Запоры у пожилых людей
Тема, о которой в семье говорят неохотно, а она тем временем портит пожилому человеку день сильнее многого другого. Запоры в этом возрасте бывают у большинства, и почти всегда причина не одна.
Почему в пожилом возрасте это чаще
Меньше движения. Кишечник работает в связке с физической активностью, и человек, который в основном сидит или лежит, почти гарантированно сталкивается с проблемой.
Мало питья. Жажда с возрастом притупляется, а те, кто боится ночных походов в туалет, сознательно пьют меньше.
Изменённое питание. Мягкая еда без клетчатки, меньше овощей, потому что их тяжело жевать или готовить.
Лекарства. Обезболивающие, препараты железа, часть лекарств от давления и антидепрессантов дают запор как побочное действие.
Болезни. Сахарный диабет, сниженная функция щитовидной железы, последствия инсульта, болезнь Паркинсона.
Психология. Человек стесняется просить о помощи с туалетом и терпит. Это очень распространённая причина у тех, кому уже нужна посторонняя помощь.
Что работает, в порядке от простого
Вода. Полтора литра в день, если врач не ограничил жидкость из-за сердца или почек. Стакан тёплой воды утром натощак.
Клетчатка, но с водой. Овсянка, чернослив, курага, варёная свёкла, кефир. Важно: клетчатка без достаточного питья делает стул ещё твёрже.
Движение. Даже в кровати: подтягивать колени к животу, поворачиваться на бок, массировать живот по кругу по часовой стрелке. Если человек ходит, то простая прогулка после завтрака даёт больше, чем любой чай.
Режим. Кишечник любит расписание. Пробуйте каждый день в одно и то же время, лучше всего через 20-30 минут после завтрака.
Поза. Ноги на невысокой подставке так, чтобы колени были чуть выше бёдер. Это меняет угол и действительно облегчает процесс.
Спокойствие и время. Человек, которого торопят или который боится, что зайдут, ничего не сможет.
О слабительном
Слабительное не запрещено, но оно разное, и именно здесь семьи ошибаются.
Стимулирующие средства, которые «срабатывают за ночь», подходят для разовой ситуации. Если пить их каждый день, кишечник отвыкает работать сам, и за несколько месяцев проблема становится тяжелее исходной.
Осмотические средства мягче и подходят для длительного применения, но схему и дозу должен подобрать врач, особенно если есть болезни сердца или почек.
Клизма это разовая помощь, а не способ жизни. Регулярные клизмы без назначения вредят.
Главное правило простое: если слабительное нужно постоянно, это вопрос к врачу, а не к аптеке.
Когда надо к врачу
В тот же день, если есть:
- сильная боль в животе, вздутие и не отходят газы;
- рвота;
- кровь в стуле или чёрный стул;
- запор появился внезапно у человека, у которого его никогда не было;
- вместе с запором идёт заметная потеря веса.
Последние два пункта особенно важны после 60 лет, потому что за ними может стоять причина, которую диетой не лечат.
Отдельно о лежачих
У лежачего человека ко всем причинам добавляется ещё одна: он не может сесть и не может попросить вовремя. Из-за этого запор у таких пациентов часто обнаруживают уже на стадии, когда болит живот.
Здесь помогает только регулярность: учёт, когда был стул, питьё по графику, массаж живота, смена положения тела. Тот же график, который спасает от пролежней, работает и здесь.
Выдержать его дома одному человеку почти невозможно, и это не вопрос старания. В наших домах уход за лежачими включает этот учёт по умолчанию. Спросить можно по номеру +380 50 223 66 87.
Частые вопросы
Сколько дней без стула считать запором?
Ориентир это реже трёх раз в неделю вместе с твёрдым стулом и натуживанием. Но важнее отклонение от привычного для этого человека ритма, а не сама цифра.
Можно ли пить слабительное каждый день?
Постоянный приём стимулирующих слабительных приучает кишечник и со временем делает проблему хуже. Длительную схему должен подбирать врач.
Помогают ли чернослив и кефир?
Да, и это одна из первых вещей, которые стоит попробовать. Но они работают только вместе с достаточным питьём, иначе клетчатка без воды ухудшает состояние.
Почему запоры усилились после начала приёма новых лекарств?
Многие препараты дают этот побочный эффект: обезболивающие, железо, некоторые от давления, антидепрессанты. Скажите об этом врачу, часто вопрос решается заменой.
Когда запор это опасно?
Если вместе с ним есть сильная боль в животе, вздутие и отсутствие газов, рвота, кровь в стуле или резкая потеря веса. Это повод обращаться в тот же день.