Низкое давление у пожилого человека

О высоком давлении знают все, а низкое в пожилом возрасте обычно недооценивают. Зря: именно оно стоит за большинством падений дома, а падение в этом возрасте часто заканчивается больницей.

Почему давление падает с возрастом

Сосуды становятся менее эластичными и медленнее реагируют на смену положения тела. Снижается чувствительность рецепторов, которые должны были бы эту смену вовремя уловить.

Добавляется обезвоживание. Пожилые люди почти не чувствуют жажды и пьют мало, особенно те, кто боится частых походов в туалет.

И самая частая причина это лекарства. Препараты от давления, мочегонные, нитраты, некоторые антидепрессанты и снотворные снижают давление сильнее, чем планировалось. Часто человек годами принимает ту же дозу, а организм за это время изменился.

Самый опасный вариант: падение давления при вставании

Ортостатическая гипотензия это когда давление резко падает в момент, когда человек поднимается с кровати или с кресла. Человек говорит «потемнело в глазах», хватается за стену, иногда теряет сознание.

Проверить просто. Измерьте давление лёжа, потом попросите встать и измерьте через одну и через три минуты. Падение верхнего показателя на 20 и более пунктов это то самое состояние.

Самые рискованные моменты суток: подъём утром, вставание ночью в туалет, подъём после еды. Поэтому ночник в коридоре и ручка возле кровати спасают больше переломов, чем любые витамины.

Что делать дома

Вставать медленно и в три приёма. Сесть в кровати, посидеть минуту со спущенными ногами, только потом подняться.

Пить достаточно. Стакан воды утром до подъёма работает лучше, чем кажется.

Есть чаще и меньшими порциями. После большой порции кровь отходит к органам пищеварения и давление падает.

Не горячий душ и не горячая ванна, особенно утром и в одиночестве.

Компрессионный трикотаж, если его рекомендовал врач. Он удерживает кровь в верхней части тела.

Убрать ловушки в доме: коврики, провода, пороги, скользкий пол в ванной. Поставить ночник по дороге в туалет.

Чего делать нельзя

Не отменять и не менять дозу лекарств самостоятельно, даже если кажется, что виноваты именно они. Резкая отмена препарата от давления бывает опаснее самого низкого давления. Запишите показатели за неделю и идите с этим списком к врачу.

Не поднимать давление коньяком. Эффект короткий, а риски в пожилом возрасте очевидны.

Не оставлять человека одного после эпизода головокружения. Следующие несколько часов самые рискованные.

Когда вызывать скорую

• человек потерял сознание и не приходит в себя за минуту;
• после падения он не может встать, жалуется на боль в бедре или паху;
• вместе с низким давлением появилась боль в груди или одышка;
• кожа холодная и влажная, человек спутан;
• чёрный стул или рвота с кровью вместе со слабостью, это признак кровотечения.

Почему это важно именно в пожилом возрасте

Один эпизод головокружения сам по себе проходит. Проблема в том, куда он ведёт. Падение даёт перелом, перелом даёт лежачее состояние, лежачее состояние даёт пневмонию и пролежни. Об этой цепочке мы подробно написали в статье о переломе шейки бедра.

Разорвать её легче всего на первом шаге, то есть не дать человеку упасть. Для этого нужны мелочи, которые тяжело выдерживать дома каждый день: контроль давления утром и вечером, лекарства по часам, сопровождение в туалет ночью, безопасный пол. В пансионате это просто ежедневная рутина. Телефон, чтобы спросить: +380 50 223 66 87.