Пролежні: як виглядають, чим лікувати і як не допустити

Якщо ви шукаєте цю статтю, найімовірніше вдома лежить близька людина, і ви щойно побачили на її шкірі червону пляму, яка не минає. Почнемо з головного: на цій стадії все ще можна виправити за кілька днів, і потрібна для цього одна річ, а не аптека. Треба прибрати тиск.

Чому пролежні взагалі з’являються

Пролежень це наслідок тиску, а не хвороба шкіри. Ділянку тіла довго притискали до поверхні, кров перестала туди надходити. Тканина без крові починає гинути за дві-три години.

Сам по собі тиск рідко працює наодинці. Мокра шкіра травмується у рази легше за суху, тому пролежні майже завжди ходять поруч із нетриманням. Додайте до цього тертя: коли людину тягнуть по простирадлу замість того, щоб підняти, верхній шар шкіри зсувається відносно нижнього і рветься зсередини. А в людини, яка мало їсть і втратила вагу, між кісткою та шкірою вже майже немає прошарку жиру, який щось амортизує.

Де вони з’являються найчастіше

Дивитися треба туди, де кістка близько до поверхні. У людини, яка лежить на спині, це криж, п’яти, лопатки, потилиця і лікті. У того, хто лежить на боці, це стегно, зовнішня кісточка щиколотки, коліно. У людини, яка сидить у візку, це сідниці та куприк.

Оглядайте ці місця двічі на день, коли міняєте білизну або миєте. Не раз на тиждень.

Чотири стадії пролежня

Перша стадія

Шкіра ціла, але почервоніла. Головна ознака: якщо натиснути пальцем, почервоніння не блідне. У здоровому місці шкіра під пальцем біліє і потім знову рожевіє.

Що робити. Повністю зняти тиск з цієї ділянки. Не мазати, не масажувати, не гріти. Просто перекласти людину так, щоб на цьому місці вона не лежала. Пляма минає за кілька днів.

Друга стадія

З’являється пухир або шкіра сходить, і під нею видно рожеву вологу поверхню. Рана поверхнева, глибини майже немає.

Що робити. Тиск зняти так само. Рану тримати чистою і закритою пов’язкою, яку призначить лікар або медсестра. Пухир не проколювати.

Третя стадія

Рана йде вглиб, до підшкірного жиру. Видно кратер, краї підриті, часто є виділення і запах.

Що робити. Тут закінчується домашній догляд і починається лікарський. Рану потрібно показати хірургу. Її очищають від відмерлої тканини, і зробити це самостійно вдома неможливо.

Четверта стадія

Уражені м’яз, сухожилок або кістка. Часто рана вкрита чорним або жовтим струпом.

Що робити. Лікарня. Це стан, який може дати сепсис.

Коли треба викликати лікаря вже сьогодні

Не чекайте планового візиту, якщо бачите хоча б одне з цього:

• рана почорніла або вкрилася жовтим нальотом;
• з’явився гнильний запах;
• шкіра навколо гаряча, набрякла і почервоніла ширше, ніж учора;
• піднялася температура, людина стала сонною або сплутаною;
• з рани витікає гній.

Останні два пункти означають, що інфекція вже пішла далі за рану.

Чого робити не можна

Список короткий, але кожен пункт трапляється регулярно.

Не лийте на відкриту рану зеленку, йод і марганцівку. Вони випікають живу тканину разом із мертвою, і рана загоюється довше.

Не масажуйте почервонілу ділянку. У старих порадниках це радили, і порада дожила до сьогодні. Під почервонінням тканина вже пошкоджена, і масаж рве її далі.

Не підкладайте гумовий круг під криж. Він створює кільце тиску по краю і робить рівно те, чого ви намагаєтеся уникнути.

Не сушіть рану феном і не тримайте її відкритою «щоб підсохла». Рана загоюється у вологому середовищі, а не під кіркою.

Профілактика, яка справді працює

Перевертання кожні дві години вдень і вночі. Це головне і водночас найважче. Складіть графік положень: спина, лівий бік, правий бік, і повторюйте по колу.

Огляд шкіри двічі на день, у тих самих місцях, з ліхтариком, якщо в кімнаті темно.

Суха шкіра. Після кожного підмивання насухо промокнути, не терти. Якщо є нетримання, міняти підгузок одразу, а не за розкладом.

Правильне піднімання. Людину піднімають удвох на простирадлі, а не тягнуть за руки. Тертя робить свою частину роботи навіть тоді, коли ви все інше робите правильно.

Харчування з білком. Тканина не будується з повітря. Якщо людина їсть по три ложки на день, жоден матрац не допоможе.

Протипролежневий матрац. Він змінює точки тиску сам, і це реально допомагає, але не скасовує перевертань.

Чесно про домашній догляд

Порахуйте, що означає «кожні дві години» без вихідних. Це дванадцять перевертань на добу, з них п’ять уночі. Плюс годування, гігієна, ліки, прання. Одна людина витримує такий графік кілька тижнів, потім починає спати повз будильник. Це фізіологія, і відповідальність тут ні до чого.

Тому пролежні найчастіше з’являються там, де родина справляється поодинці, а не там, де вона байдужа.

Якщо ви відчуваєте, що не витягуєте, це нормальна причина шукати допомогу. У наших домах догляд за лежачими розписаний саме навколо цього графіка, і вночі теж є хто перевернути. Зателефонуйте за номером +380 50 223 66 87, і ми чесно скажемо, чи підходить наш варіант у вашій ситуації.